De Ochtend
Armere kinderen vaker aan de antidepressiva en in de psychiatrie
za 21 dec. - 9:05
Het socialistisch ziekenfonds nam de medische gegevens uit 2017 onder de loep van bijna een half miljoen kinderen onder de 18 jaar in zijn ledenbestand. Eerst zijn de kinderen geselecteerd in gezinnen die een verhoogde terugbetaling krijgen van de ziekteverzekering. Dat zijn in de regel gezinnen met een laag inkomen of een uitkering zoals een leefloon, doorgaans armere gezinnen dus. Hun gezondheidsgegevens zijn daarna vergeleken met die van kinderen in gezinnen zónder een verhoogde terugbetaling, doorgaans rijkere gezinnen dus.
Mentale gezondheid
Ruim 1 op de 200 kinderen in rijkere gezinnen (dus zónder verhoogde tegemoetkoming) neemt in de loop van een jaar medicijnen tegen depressie en psychose. In armere gezinnen (dus mét verhoogde tegemoetkoming) zijn dat er bijna 1 op de 100, of zowat de helft méér . En 1 op de 400 kinderen in rijkere gezinnen wordt opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis. In armere gezinnen zijn dat er bijna 1 op de 200, of zowat dubbel zovéél.
Uit de cijfers is niet duidelijk of kinderen in armere gezinnen vaker met psychische problemen kampen dan kinderen in rijkere gezinnen. Het zou bijvoorbeeld ook kunnen dat armere ouders makkelijker naar medicijnen grijpen, als hun kinderen zich slecht in hun vel voelen. Of misschien kunnen ze voor hun kinderen niet het nodige geld en de nodige tijd investeren in gesprekstherapie bij een psycholoog. De studie geeft daarover géén uitsluitsel.
Vooral kinderen in gezinnen die moeten rondkomen met een uitkering, scoren slecht, zo blijkt. "Ze nemen meer dan twee keer zo vaak antidepressiva en antipsychotica als kinderen in gezinnen waar beide ouders werken", legt Paul Callewaert uit. "Ze gaan ook vaker naar de psychiater, en ze worden meer dan drie keer zo vaak opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis."
Het blijft om relatief kleine aantallen gaan, omdat het kinderen zijn. Maar "het zijn toch zorgwekkende cijfers", vindt de topman van het socialistisch ziekenfonds. "Het is niet alleen slecht gesteld met het mentaal welbevinden van onze kinderen. Maar we zien ook een duidelijke kloof in mentale gezondheid tussen armere en rijkere kinderen. En de kiem daarvan wordt gelegd van in de wieg."
Preventieve zorg
Niet verrassend is dat kinderen in armere gezinnen minder gebruik maken van preventieve zorg. "Ze gaan een stuk minder naar de tandarts voor een preventief mondonderzoek", weet Paul Callewaert, "en ook een stuk minder naar de orthodontist om beugels te laten plaatsen."
"Blijkbaar vinden armere gezinnen minder makkelijk de weg naar de tandarts, of vrezen ze oplopende kosten voor tandzorg. Het preventief mondonderzoek bij de tandarts mag dan voor kinderen twee keer per jaar gratis zijn, maar gedeconventioneerde tandartsen (die niet de officiële ereloontarieven naleven, n.v.d.r.) kunnen toch extra's vragen. En wat de behandelingen aangaat bij de orthodontist, die vallen sowieso te duur uit."
Kloof dichten
Het socialistisch ziekenfonds pleit voor maatregelen om de gezondheidsongelijkheid tussen armere en rijkere kinderen te verkleinen. "Als je ziet hoe sterk kinderen in gezinnen met alleen een uitkering achterop hinken, dan moeten de uitkeringen voldoende hoog zijn om van te leven en ook de medische kosten te betalen", beklemtoont Callewaert.
"Om de financiële drempel te verlagen, moeten we de terugbetaling van de psycholoog ook uitbreiden naar kinderen. Want nu kunnen alleen volwassenen profiteren van een terugbetaling. En we moeten de tandarts naar de scholen sturen, om op die manier ook armere kinderen te bereiken."
"Therapie kost meer dan medicatie"
De Ochtend sprak met huisarts Greet Van Kersschaever: "Ik zou niet durven zeggen dat de mensen bij ons in het wijkgezondheidscentrum Ridderbuurt (Leuven) allemaal in armoede leven, maar wij schrijven wel degelijk antidepressiva voor aan kinderen. Wij gaan geen medicatie opstarten, maar als het wordt voorgeschreven door een psychiater, schrijven we het verder voor. Therapie kost vaak veel meer dan medicatie en dat is wel een probleem, want uiteindelijk wil elke ouder het beste voor zijn of haar kind.
"Er wordt al veel gedaan, met bijvoorbeeld het derdebetalerssysteem. Maar de terugbetaling van een psycholoog mag wat mij betreft ook naar kinderen worden doorgetrokken en de wachtlijsten zouden daar echt wel korter moeten worden.
"Als we niet investeren in kinderen van élk niveau, dan is het een slechte investering, want zij maken de maatschappij van morgen. In verhouding brengt dat op, dus kostprijs is geen excuus."